经方40：柴胡桂枝汤｜感冒、胃痛溃疡、小儿癫痫、肠炎、神经痛

... 柴胡桂枝汤之组成、用量

零基础，学经方。

熟用经方一百首，不会冶病也能调。

此方为小柴胡汤与桂枝汤二方之合方，所以此方兼具各解表里、调和营卫之功效。不仅如此，由于合方后其中各药之间组合的关系，也有新的止痛作用。

其药物组成、用量及煎服方法如下：

桂枝(去皮)，芍药一两半，黄芩一两半，人参一两半，甘草一两，炙，半夏二合半(洗)，生姜一两半(切)，大枣六枚(擘)，柴胡四两。

上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

柴胡桂枝汤推荐量：

原方原量：桂枝22.5，芍药22.5，黄芩22.5，人参22.5，炙甘草15，半夏22.5，生姜22.5，大枣22.5，柴胡60。

常规标准量：桂枝4.5，芍药4.5，黄芩4.5，人参4.5，炙甘草3，半夏4.5，生姜4.5，大枣4.5，柴胡12。

经方中医程医生说明：

1.此方虽然取名为柴胡桂枝汤，是小柴胡汤和桂枝汤二方之合方，但也只是从药物组成的角度来说的。如果考虑到用量，就不能这样说了。因为此方是各取小柴胡汤与桂枝汤之半量组合而成的。

2.柴胡桂枝汤方证条文主要见于伤寒论第146条：“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之”。从此条文所述，以证测方来说：发热，微恶寒，支节烦痛是桂枝汤证。微呕，心下支结是小柴胡汤证。并且在有小柴胡汤证的同时，外证未去，所以合用二方。

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3.此方出现在金匮要略一书中，是附录在腹满寒疝宿食病篇，从《外台》一书选取此方主治“心腹卒中痛者”。因为此方中含有芍药，所以本方对于疼痛的效果是好于小柴胡汤的。

4.在临床上如何运用呢？既是二方合方，所以其运用口诀是：临床见小柴胡汤证兼有表证，如发热、恶寒、头痛、项强、身疼腰痛。或者桂枝汤证兼有少阳证，如胸胁苦满、微呕等。

5.临床经验，一般胃痛，或者胃中痞满嘈杂，皆可用柴胡桂枝汤加牡蛎小茴香治疗。