作者：张斌

根据《 2017年美国跑步》年度报告，超过半百万的运动员参加了马拉松比赛.马拉松比赛的低成本和对体育锻炼的好处的认识可能解释了为什么参赛人数这么高。适度的有氧运动，例如跑步可以改善健康状况，例如减少高血压，高血脂和糖尿病等慢性疾病的风险。尽管定期进行适度的有氧运动有很多好处，但参加跑步的参与者也经常出现并报告肌肉骨骼损伤，尤其是下肢肌肉骨骼损伤.

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实际上，跟腱损伤是跑步者最常见的5种伤害之一。在跑步过程中，跟腱承受高负荷和多个拉伸应变循环。短时运动不会影响跟腱结构，但马拉松的影响尚不清楚。先前的研究人员表明，马拉松后1小时肌腱刚度没有变化，但马拉松后3天肌腱刚度下降。

研究跟腱损伤的方法

参与者招募了10位参加了2014年荷兰斯内克马拉松马拉松赛的男性非精英马拉松运动员。如果他们以前有跑步经验并接受过马拉松训练，我们将其纳入研究。如果参与者当前对跟腱有损伤或被诊断出患有任何全身性疾病（例如糖尿病，类风湿关节炎），我们将其排除在外。研究方案由格罗宁根大学医学中心医学伦理委员会（2014/138）进行了审查，所有参与者均提供了书面知情同意书。

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测量马拉松比赛（VISIT1）的前两天，参与者参观了格罗宁根大学医学中心的运动医学中心，接受了UTC检查，并完成了有关人体测量特征，病史和体育锻炼的基线问卷。在这次访问结束时，指示参与者在马拉松比赛之前和之后的剩余几天中使用日志来监视他们的负荷。马拉松之后，参与者在马拉松比赛后的2天（VISIT2）和7天（VISIT3）接受UTC检测。我们根据预期的肌腱组织结构加载后的生理变化来选择该设计。使用相同的协议，Rosengarten等在运动后2天观察肌腱结构的变化，并在运动后4天恢复正常。像Heyward等一样，我们研究了2种负荷强度对跟腱结构的影响。

得出的研究讨论

据我们所知，我们是第一个使用UTC设备来确定马拉松后参与者的跟腱结构是否发生了变化。我们观察到在马拉松比赛后2天没有变化，但是在马拉松比赛后7天出现了显着变化。根据测量发现跟腱的密度显着降低了。

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大多数活动是在马拉松比赛后3至7天进行的，这可能影响了马拉松比赛后7天的肌腱结构变化。马拉松赛后第7天，跟腱密度下降。表明，跟腱对累积载荷的反应是反应性的（马拉松以及马拉松后第一周的活动）。根据Cook和Purdam提出的连续模型，反应阶段是肌腱对负荷的第一个急性（短期）反应。由于大多数跑步者在马拉松比赛后至少跑了一次，因此参加这项研究的参与者可能会产生超负荷的感觉。根据先前的研究，发现适度活动（例如，跑步10公里）后跟腱结构没有变化，仅马拉松运动不会导致腱结构改变。我们观察到的响应可能是对累积负载的反应。初始肌腱反应（马拉松后2天）表明，马拉松跑步似乎并没有超过有经验的跑步者的肌腱负荷能力（即，肌腱结构没有变化），但是马拉松之后不久的训练可能会导致胶原蛋白分解代谢的净状态，而不是刺激的胶原蛋白合成（肌腱密度增加）。原因可能是，恢复期太短，或者马拉松后所承受的负荷过高，或两者都有。

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结论

马拉松运动后两天，休闲跑步者的跟腱结构没有改变。但是，在马拉松赛后7天，如果在此期间进行了额外的跑步活动，我们发现了肌腱密度的降低，这表明跑完马拉松后7天内如果又参加了别的活动或者恢复不够，会不可逆的使跟腱刚度下降，增加跟腱损伤的风险。我们的研究结果为临床医生，教练和运动员就负荷对跟腱结构的负荷积累产生了新的见解。肌腱的结构似乎受马拉松比赛和其后不久进行的活动结合的影响。这一发现强调了适当恢复期的重要性，以防止过度使用损伤，例如肌腱病。后期本头条号推出马拉松跑完后，恢复期使用什么样的恢复手段，才能确保跟腱的恢复，延长我们的运动寿命。

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