小孩子三天两头发烧，我们的一些新手家长就非常容易着急。担心烧坏脑子让孩子变傻，沉不住气给孩子吃退烧药，看到孩子体温降下来还很高兴。但其实，“降温”的意义只是让发热难受的病人舒服一些，发热的根本原因还没有消除。快速的降温还会给身体传达错误的信号，让身体以为热量流失太多，拼命去制造更多的热量，造成身体不必要的消耗。
不能乱用退烧药还有一个原因，大部分家长都没有这个意识。小儿常用的退烧药是对乙酰氨基酚或者布洛芬，都含有止痛的成分，这会烧灼胃黏膜，一次也会。尤其有食物过敏的孩子，吃退烧药更会加重肠道菌群紊乱，甚至造成肠漏。
这个孩子第一次找我看诊的时候，还只有2岁零7个月大。鼻窦炎加腺样体肥大堵塞90%。
... 图1-腺样体肥大鼻咽镜
孩子住过两次院，一次是将近两个月的时候得过病毒感冒，疑似是肺炎，住院1星期，出院后还咳嗽了两个星期才好。之后有些小感冒都是让他自然痊愈的。然后一岁四个月的时候，小孩出急疹，高烧四天，又住院两天。第五天出了疹子，不痒，3天内全退了。中间有感冒症状，吃过布诺芬，头孢，小儿氨酚黄那敏颗粒。
孩子平时特别爱出汗，很怕热，睡觉刚开始脖子后面全是汗，很爱踢被子。晨起咳嗽，有痰，咽喉扁桃体正常，积食了会口臭，有时候一个半月反复感冒，鼻子不通气，张嘴呼吸，爱揉眼睛，打呼噜。
我们让孩子的妈妈坚持做饮食日记，然后很明显就发现，孩子的早餐几乎没有蔬菜和蛋白质，全是主食；饮食清单里还有中度慢敏的食物；每天还有零食和糖，吃了甜食或者水果，嘴唇会发红。甚这可能是肠道里有酵母菌、梭菌，糖分食酵母菌喜欢的食物，一有甜食，它们就会很活跃，这样孩子的口唇、肛门等等就容易发红。
... 图2-食物肠道过敏
肠道菌群会影响大脑，所以孩子的高香草酸一定高。高香草酸和犬尿喹啉酸都是神经递质代谢的产物，长期偏高，说明身体一直处在慢性炎症的状况下，极有可能引爆抽动症。
... 图3-尿有机酸分析 图3-尿有机酸分析
这个孩子是4月份出现了抽动的现象，看诊两次之后情况就好转了。这里也提醒各位家长，如果孩子出现了睡觉时手脚有轻微的抖动，一定早去看医生。不要等到已经影响道垂体功能了再去治病，那时候费心费力也不一定有好转。
这个孩子还有一个比较特别的现象——爱出汗。这代表他的“气”是堵的，气不能摄入腠理，然后又有内热，体内的毒素排不出来，这时候就要把“气”打通。所以第一次问诊的时候，我们用了不伤阴的方法清热解毒，这次我用的石膏。石膏是大寒之物，但它不苦，反而味甘。因为苦会伤阴，所以石膏可以清热但不伤阴。再加上当归六黄汤、消积食的焦三仙，再用玉屏风封闭毛孔。
第一次问诊之后，按照这个思路调理了一个月，，有很大的一个改变：脸色变好了，大便里面食物残渣比较少了。晚上睡觉安稳了，鼻子呼吸也顺畅了，不再动不动就喊累，晚上不再尿床几次了，可以一觉睡到大天亮。
另一个问题是孩子的重金属超标，一开始比较严重，铅、砷、镉、都超标，9月检测尿液，无重金属排出，12月的报告里超标程度下降，但是以前超标的还是超标。
... 图4-重金属超标
这个问题与环境因素有关。孩子住的地方，周围都是工厂，空气污染比较重，水质也不好。家里一直在用空气净化器，但孩子只要去室外活动，鼻子就会不舒服。不仅如此，孩子的情绪受环境影响很明显，污染轻的时候心情好，污染重的时候情绪不好。
这个情况，家长有考虑搬家。然后孩子妈妈问我：“孩子是不是一辈子都是这样？”
我自己就有哮喘，但已经很多年没有发作过了。但其实并没有完全根治，我在三十多岁的时候哮喘发作过一次，那次是因为在读硕士，太累了，正好有遇到上海的黄梅天，那段时间就比较难受，哮喘经常发作，调理好之后，我们就搬到了北方。之后到现在也没有发作过。只要调理过，我们身体对抗环境变化的能力就会加强，但是我们不能一直处在一个让我们的身体负荷不了的环境里。
第二次约诊后，孩子的呼吸道的症状基本好转。妈妈说现在孩子晚上睡觉很安稳，“不再满床跑，安静得让人有一种幸福的感觉。”至于小孩手脚冰凉的问题，妈妈用泡脚方给孩子泡过之后，反馈说感觉好多了。
第三次约诊，是有段时间孩子感觉特别疲惫，总想睡觉，还不停的冒汗，拉出来的粑粑很大的药味。检查后发现是肠漏，调理两周后之前疲惫、冒汗的情况就消失了，孩子恢复了旺盛的精力，“以前天天喊抱抱，现在出去玩基本都是自己走路。”
... 图5-肠道通透性分析
这个孩子一共看诊了四次，现在孩子的积食也有改善，每天都能按时排便。现在看一下孩子的调理思路：
1、理气饮，解决气堵于内的情况；调胃酸，改善大便里有食物残渣的情况。
2、重金属超标继续使用螯合疗法，同时注意规避继续摄入；
3、苯丙酸过高，少吃含添加剂、防腐剂的零食，控制甜食摄入；
4、脂肪酸、碳水化合物代谢不正常，线粒体能量不足，需要补充氨基酸粉；
5、蔬菜和蛋白不足，需要调整饮食结构。
好了，本次经典案例分析就结束了。文中的方法仅适用于案例中的小患者，仅供参考，不可套用。我是儿科医生黄圆媛，原创不易，转载请注明出处。
