丨卫健风采丨西安市中医医院脊柱一病区主任王向阳主任医师

王向阳，男，中共党员，二级主任医师，西安市中医医院名中医，西安市中医医院骨伤科脊柱一病区主任，陕西姚氏太和医学流派传承人、长安郭氏正骨流派第二代传承人。

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陕西省中西医结合学会骨与关节专业委员会副主任委员，陕西省保健学会中医保健委员会副主任委员，西安市中医学会骨伤专业委员会副主任委员，陕西省中西医结合学会骨伤科专业委员会常委，陕西针灸学会推拿专业委员会常委，中华针灸学会青年委员会委员，中华中医药学会整脊学会委员，中国中医药研究促进会骨伤科分会临床与评价专委会委员，世界中联疼痛康复专业委员会常务理事，陕西省保健学会脊柱专业委员会委员、骨科内镜微创专业委员会委员，陕西省冲击波医学教育与培训专家委员会委员。师承国家名中医、中国中医科学院首席研究员、清宫正骨流派代表传承人孙树椿教授、陕西姚氏太和医学流派王维英教授及关中李氏正骨流派传承人刘德玉教授等名派大家。曾在上海复旦大学附属医院、德国慕尼黑大学医学院等多家国内外大型医学院进修学习。

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王向阳主任提出了“中医思维下的颈腰椎治疗的新思路”。在中医辨证论治、整体观念的基础上灵活运用“四辨理论”（包括辨病、辨证、辨位、辨体），对一个病种全方位给予辨证施治。尤其擅长：颈椎病、颈椎间盘突出症、眩晕症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱相关疾病的保守治疗、介入治疗、微创治疗及手术治疗。

先后在省内外多家核心期刊发表学术论文30余篇，SCI收录论文4篇；参与国家级科研项目2项，省市课题10余项，主持省市课题5项。撰写《实用颈腰椎伤病学》论着1部，获发明专利1项。曾获国家卫健委“改善医疗服务突出贡献工作者”奖，陕西省卫生厅“支医先进个人”称号，并多次获得西安市中医医院“优秀共产党员”、“先进工作者”、“医德优秀”“生产能手（连年15次的纪录）”等奖项。

门诊时间：周二、周三、周五上午

典型病例：

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患者李某，女，81岁，退休，是骨伤科脊柱一病区的一位老病号，10年前和5年前都在脊柱病区成功接受腰椎内固定手术治疗。一个月前，老太太在床上翻了个身，突然下半身和两个腿出现烧灼样的疼痛，这一个月烧痛的感觉越来越重，尤其是晚上，更是难受的一宿一宿睡不着。再次求诊于王向阳主任，王主任结合患者症状、体征和影响学表现，诊断为：腰1-2椎间盘突出症，并收治入院。

针对老太太这次的病情，王向阳主任组织科内病情讨论会。在讨论会上，王向阳主任指出：患者既往治愈的相邻节段，腰1-2节段出现椎间盘突出，刺激、压迫同水平的脊髓及同水平神经，从而出现双下肢烧灼痛。这种疼痛属于神经病理性疼痛，最好的解决办法还得手术，去解除脊髓神经和背根神经节的压迫。因患者高龄女性，自身基础病较多，王向阳主任提出了“中医思维下的腰椎手术理念”即本着“宁小勿大、宁保守不手术、宁微创不切开”的思想，考虑给予患者行小开窗手术（微创）治疗，此手术切口小、出血少、创伤小、恢复快，正适合此患者。

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李老太太想要手术，孝顺的儿女们一边担心母亲年龄大、手术风险高；一边又看着母亲疼的一晚上睡不着，十分心疼；一时间陷入两难。王向阳主任了解情况后，他向李老太太的子女解释道“你们的担忧我能理解，老太太确实年龄大了，手术风险和别人比确实会高很多，别说是你们，就是医生也不愿冒这个风险的。但我们也看到了，她现在这么痛，自己根本忍受不了，如果我们不鼓起勇气、冒着风险去做手术解决这个问题，老太太可就太遭罪了，而且我们采用微创手术，创伤小，老太太是可以耐受的”。王向阳主任推心置腹的话语打动了老太太得儿女们，最终接受了手术。

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术后给予患者下肢针刺治疗并康复锻炼指导。患者自诉偶有腰部酸痛不适，且舌暗、苔薄黄、脉弦涩，王向阳主任针对患者上述情况指出：人体脊腰部遭受金刃（手术创伤）所伤，局部气血、津液和经脉突然中断，致五脏元真失去通畅，肾的主水主藏精等功能遭受严重破坏，气血津液代谢失常凸显，失血之势和水液代谢失常接踵而至。血非循脉道，血溢脉外，血不归常道成离经之坏血，瘀血停滞，不通则痛，应强腰止痛为标。血不利则为水，局部水液不归常道而阻滞孙络；水血杂合雍塞背部督脉和足太阳膀胱经，进而全身络脉运化失去常道，应利水通络、和血祛瘀为治疗之本。因此为促进患者术后快速康复，以“强腰止痛、利水通络、和血祛瘀”为治则，给予口服展筋和血饮：当归30g、川芎15 g、白芍50g、红藤30 g、酒大黄10g、狗脊15、威灵仙10 g、泽兰15g、枳壳30g 、厚朴30g、姜半夏10 g、生甘草10g

口服、一日一剂，分两次服，间隔12小时。