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盆腔瘀血综合证的6大症状及介入栓塞|临产治疗方法

盆腔淤血综合征,又称为卵巢静脉综合征,是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一,盆腔淤血综合征主要表现为范围广泛的慢性疼痛,极度的疲劳感和神经衰弱的症状,疼痛的部位以慢性下腹部疼痛,低位的腰痛比较明显,还有就是极度的疲劳感。

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女性性功能障碍因何而起

女性性功能障碍起因于性交疼痛,因疼痛而恐惧性生活。引起性交疼痛的原因是卵巢静脉曲张引起的盆腔瘀血综合征。盆腔瘀血可引起盆腔脏器,如子宫、卵巢、阴道等瘀血肿胀,这些瘀血肿胀的脏器会出现盆腔痛、腰骶部痛、痛经、月经量多等不适症状。瘀血肿胀的盆腔脏器让人疼痛难忍,性交时疼痛加重,从而让女性恐惧性生活。

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卵巢静脉是女性特有的,用于引流盆腔性器官的静脉血液。卵巢静脉曲张可由多种因素引起,可能是先天性,也可能是后天性出现的。常见病因包括静脉瓣功能不全导致血液逆流进入卵巢静脉而瘀血,左侧髂总静脉压迫,以及左肾静脉压迫卵巢血液回流障碍。盆腔瘀血综合征在正常身形的人群中更易发病,而在肥胖的女性中发病率较低。

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盆腔瘀血综合征给患者带来哪些痛苦

盆腔瘀血综合征能给女性带来一系列苦不堪言的症状,主要有六大痛苦:一是性交痛,多为深部性交痛,有的几乎难以忍受,不但当时疼痛,次日下腹坠痛、腰痛、白带增多等,甚至会痛得无法下床活动,性生活过后可能会疼痛几天,因而让患者对性生活产生心理恐惧。

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二是下腹部疼痛,多为耻骨联合区域弥漫性疼痛,或为两侧下腹部疼痛,常是一侧较重,并同时累及同侧下肢,尤其是大腿根部或髋部酸痛无力,开始于月经中期;少数患者表现为急性发作性腹痛,易被误诊为急性阑尾炎、卵泡破裂、异位妊娠破裂等。

三是低位腰痛,疼痛部位相当于骶臀区,少数患者是在骶骨下半部,疼痛会在经前期、长久站立和性交后加重。

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四是疲劳感,患者全天会感到疲劳异常,几乎无力完成日常工作和生活。

五是直肠坠痛,部分患者表现为不同程度的直肠下坠感、直肠痛或排便时直肠坠痛,以月经前期较为明显。

六是膀胱和尿道症状,约有1/3以上的患者在月经前期有明显尿频、尿痛症状,常被怀疑有泌尿系统疾病,但尿常规检查结果显示无明显异常。

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卵巢静脉曲张的诊断

如果体检时发现下腹部(耻骨联合处上方)有压痛,下腹部两侧存在深压痛,建议患者完善盆腔的影像学检查。卵巢静脉曲张各种影像检查都有典型表现,首选简单无创的彩超检查,以及核磁共振成像。核磁共振成像检查不仅可以全面诊断,也可为后续介入栓塞治疗提供精确指导,并用于术后随访。

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盆腔瘀血综合征的介入栓塞治疗

该病对女性健康和家属幸福影响较大,内科对该病缺乏有效的药物治疗,外科手术采用切除子宫的方法,但不会减轻疼痛症状,却加重了患者的心理负担。在20世纪80年代,人们开始尝试对卵巢曲张静脉结扎的方法,具有一定疗效,但创伤大,患者不易接受。进入21世纪后,随着介入治疗技术的发展,应用弹簧圈栓塞卵巢静脉、聚桂醇硬化盆腔静脉的方法,具有创伤小、技术安全的特点,且疗效可靠。卵巢静脉栓塞技术成功率高达96%以上,栓塞后有效率达75%以上。栓塞应始于卵巢静脉的盆腔起始部,直至卵巢静脉——肾静脉开口下方水平,双侧卵巢静脉和与疾病相关联的异常血管都要进行栓塞。卵巢静脉栓塞越彻底,疗效越好,越不容易复发。卵巢静脉介入栓塞治疗在月经干净后一两天进行,经股静脉穿刺,导管经左肾静脉进入左侧卵巢静脉,插管至卵巢静脉最远端,对静脉进行彻底栓塞。栓塞后2小时~4小时,患者便可以下床活动,两三天后患者即可康复出院。待患者症状减轻、消失后,便可以进行正常性生活。